Fluor og tannhelse – Fordeler og fakta

Fluor beskytter tennene på tre hovedmåter: Det styrker tannemaljen ved å innlemmes i emaljekrystallene og gjøre dem mer motstandsdyktige mot syreangrep fra bakterier. Det fremmer remineralisering – prosessen der kalsium og fosfat fra spyttet bygger opp igjen emalje som har blitt svekket av syre. Og det hemmer bakterienes evne til å produsere syre.

Den karieshemmende effekten av fluor er svært godt dokumentert gjennom over 70 års forskning. Innføringen av fluortannkrem regnes som en av de viktigste årsakene til den dramatiske nedgangen i kariesforekomst de siste tiårene.

Fluor virker primært lokalt (topikalt) – det vil si at det er kontakten mellom fluor og tannoverflaten som gir beskyttelse. Derfor er daglig bruk av fluortannkrem viktigere enn fluorinntak gjennom mat og drikke.

Fluortannkrem: Den viktigste fluorkilden for de fleste. Standard tannkrem for voksne inneholder 1000–1500 ppm (parts per million) fluor. For voksne med økt kariesrisiko finnes det høyfluor tannkrem med 5000 ppm som fås på resept.

Fluorskylling: Munnskyllevæske med fluor (0,05 % natriumfluorid for daglig bruk, 0,2 % for ukentlig bruk) gir ekstra beskyttelse og anbefales for personer med høy kariesrisiko.

Fluorlakk: Påføres av tannlegen eller tannpleieren under kontroller. Gir høy konsentrasjon fluor lokalt og er spesielt nyttig for barn, eldre og personer med blottlagte tannhalser.

Drikkevann: I Norge er vannfluoridering ikke vanlig praksis. Naturlig fluorinnhold i drikkevann varierer fra sted til sted.

Fluortabletter: Anbefales ikke rutinemessig i Norge i dag, da lokal fluorbehandling anses som mer effektivt.

Barn bør bruke fluortannkrem fra første tann bryter frem, men med tilpasset mengde og konsentrasjon:

• 0–2 år: Et lite stryk med tannkrem med 1000 ppm fluor, omtrent på størrelse med et riskorn.
• 2–6 år: En ertestor klatt med tannkrem med 1000 ppm fluor. Barnet bør oppfordres til å spytte ut, men behøver ikke skylle munnen.
• Over 6 år: Normal mengde tannkrem (1–2 cm) med 1000–1500 ppm fluor, som for voksne.

Foreldre bør hjelpe barn med tannpussing til de er ca. 10 år gamle for å sikre at det gjøres grundig og med riktig mengde tannkrem. Les om barn og tannlegebesøk og melketenner.

Dental fluorose: For høyt fluorinntak i perioden da de permanente tennene dannes (0–8 år) kan gi dental fluorose – hvite flekker eller streker på tennene. Mild fluorose er kun et estetisk problem og påvirker ikke tennenes funksjon. Alvorlig fluorose med brune flekker og groper er svært sjeldent i Norge.

For å forebygge fluorose bør barn under 6 år bruke en begrenset mengde tannkrem og oppfordres til å spytte ut (ikke svelge) etter puss. Fluortilskudd utover tannkrem bør kun brukes etter anbefaling fra tannlegen.

Akutt forgiftning: Fluor i store mengder er giftig, men det er praktisk talt umulig å få i seg farlige mengder gjennom normal bruk av tannpleieprodukter. En tube tannkrem inneholder for lite fluor til å forårsake alvorlig forgiftning hos et voksent menneske. Likevel bør tannkrem oppbevares utilgjengelig for små barn som en generell forholdsregel.

Myte: Fluor er farlig: Fluor i de konsentrasjonene som brukes i tannpleieprodukter er trygt og har veldokumentert effekt mot karies. Verdens helseorganisasjon (WHO), FHI og tannlegeforeninger over hele verden anbefaler bruk av fluor for kariesforebygging.

Myte: Naturtannkrem uten fluor er like bra: Tannkrem uten fluor gir ikke den samme kariesbeskyttelsen. Dersom du velger fluorfri tannkrem, mister du den viktigste forebyggende effekten.

Myte: Fluorskylling kan erstatte tannpussing: Fluorskylling er et supplement til, ikke en erstatning for, tannpussing. Mekanisk fjerning av plakk med tannbørste er essensielt.

Har du spørsmål om fluor, snakk med tannlegen din ved neste tannsjekk. Se også 5 tips for bedre tannhelse.